Atelektaas vs pneumotooraks

Mis on atelaktaas ja pneumotooraks?

Atelektaasi määratletakse kui ühe või mitme kopsupiirkonna kokkuvarisemist, samas kui Pneumotooraks on õhu olemasolu pleuraõõnes. Rinnakelme on kahekihiline kaitsekate, mis joondab kopsude välisosa ja rindkere õõnsuse sisekülge. Rinnakelme kihtide vahelist ruumi nimetatakse pleuraõõnde ja see eraldab kopse rindkere seinast.

Põhjuste erinevus

Atelektaasi täheldatakse kõige sagedamini pärast rindkere ja kõhu operatsioone õhukottide (alveoolide) kokkuvarisemise tõttu. Pneumotoraks on kopsude kokkuvarisemise oluline põhjus. Atelektaas on põhjustatud õhukäikude takistamisest võõrkehade, limapistikute või tuumorite esinemise kaudu hingamisteedes / hingamisteede seinas. Atelektaas võib tekkida ka enneaegsetel imikutel pindaktiivse aine puudumise tõttu. Pindaktiivne aine on vedelik, mis katab kopsu sisekülje ja aitab õhukottidel avatuna püsida, mille puudumine põhjustab kopsu kokkuvarisemise. Atelektaas on tingitud ka vedeliku olemasolust pleuraõõnes pleuraefusioonis

Pneumotoraks on tingitud rindkere seina vigastamisest noa, terava instrumendi või pragunenud ribi tõttu. Pikkade, õhukeste inimeste korral rebenevad kopsus väikesed õhuga täidetud kotid, mida nimetatakse pleegideks / villideks, ja lekib õhk pleuraõõnde, põhjustades spontaanse pneumotooraks. See võib tuleneda ka kopsude kahjustusest, mida võib täheldada astma, kopsupõletiku, tuberkuloosi jms korral. Suitsetamine ja ravimite tarvitamine on täiendavad riskifaktorid.

Nähtude ja sümptomite erinevus

Atelektaaside korral kaebab patsient köha, valu rinnus, hingamise raskust, südame löögisageduse ja hingamissageduse suurenemist. Pneumotooraks on kuiv köha, äkiline hingeldus ja terav torkiv valu rindkeres, mis suureneb õhu sissehingamisel. Pingutatud pneumotooraks on õhu sisenemine pleuraõõnde, kuid õhk ei välju pleuraõõnde. See on meditsiiniline hädaolukord. Seal on naha sinakas värvus, madal vererõhk, suurenenud pulss, pulss ja kiire hingamine.

Mõlemal juhul aitab rinnanäärme röntgen- ja CT-skaneerimine meil diagnoosida. Atelektaasis toimub tuuletoru (hingetoru) nihkumine kahjustatud poolele, pneumotooraksel aga hingetoru nihkumine vastasküljele.

Ravi erinevus

Atelektaasi korral on soovitatav rindkere füsioteraapia sügava hingamise harjutuste vormis. Kui ummistus on olemas, saab bronhoskoopia teha. Bronhoskoopias sisestatakse õhuke painduv toru nina kaudu hingamisteedesse hingamisteede tühjendamiseks. Kui esineb kasvaja, on vajalik kasvu kirurgiline eemaldamine kiiritusravi / keemiaravi abil. Nakkuse raviks antakse antibiootikume ja röga eemaldamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid. Pneumotoraksis peame ravima selle algpõhjust. Rindkereõõnde asetatakse rindkere toru ja õhu imemine toimub. Hädaolukordades eemaldame õhu, sisestades nõela rinnaõõnde. Infektsioonide korral antakse antibiootikume. Teatud juhtudel võib hapnikravi teha.

Kokkuvõte

Atelektaas on ühe või mitme kopsupiirkonna kokkuvarisemine. Õhukotid (alveoolid) kipuvad kokku varisema, samal ajal kui pneumotooraks on õhu olemasolu pleuraõõnes. Atelektaas on põhjustatud hingamisteede takistamisest võõrkeha, lima pistikute või kasvajate poolt. Atelektaasi on täheldatud pneumotooraks ja pleuraefusioonis, samas kui pneumotooraks on põhjustatud rinnatraumast, õhuga täidetud kottide järsust rebendist kopsus. Pneumotooraks on näha ka kopsupõletiku, tuberkuloosi jms korral. Rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia aitavad meil seda seisundit diagnoosida. Atelektaasi korral on rindkere füsioteraapia kasulik. Pneumotoraksis peame sisestama rindkere toru ja ravima selle algpõhjust.

Viited