Katarakt vs glaukoom

Glaukoom ja katarakt on kaks levinumat silmahaigust. Lihtsalt seetõttu, et need on nii levinud ja seotud selliste levinud haigustega nagu diabeet, on oluline mõista nende kahe erinevusi. Selles artiklis kirjeldatakse glaukoomi ja katarakti kliinilisi tunnuseid, sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid ning selgitatakse erinevust glaukoomi ja katarakti vahel.

Enne haiguste uurimist on kasulik saada ülevaade silma anatoomiast. Silm on keeruline sensoorne organ. See on kaetud tugeva kiulise välimise kihiga, mida nimetatakse skleraks. Sarvkesta moodustamiseks on sklera silma ees läbipaistev. Sarvkesta taga on eesruum, mis on täidetud vesivedelikuga. Esikamber on tagumiselt piiratud tsiliaarse keha, õpilase ja iirisega. Õpilase taga on lääts kinnitatud tsiliaarkeha külge kiuliste ribadega. Objektiivi taga on tagakamber klaaskeha täis huumorit. Tagumise kambri tagumine külg on vooderdatud võrkkesta ja võrkkest varustava veresoonte kihiga.

Glaukoom

Glaukoom on vesivedeliku liigne rõhk silma eesosas. Vesivedelikku eritab tsiliaarkeha ja õpilase epiteel. See liigub üle eeskambri ja väljub läbi sarvkesta ja tsiliaarkeha vahelise nurga. Vesivedeliku survet suurendavad kolm peamist mehhanismi; suurenenud sekretsioon, halb drenaaž ja massiefektid. Epiteel sekreteerib vesipõhist huumorit, kui see on põletikuline. Shclemni nurk ja kanal võivad olla takistatud ning koorikoid võib vesivedelikku imada normaalsest aeglasemalt. Nurk võib olla avatud või suletud; seega on glaukoomi kahte tüüpi; avatud ja suletud nurga glaukoom. Liigse sekretsiooni tõttu tekkiv glaukoom langeb avatud nurga alla. Nurga takistamine vähendab äravoolu ja see on suletud nurga tüüpi glaukoom.

Glaukoom võib esineda ägedalt või krooniliselt. Äge suletud nurgaga glaukoom on hädaolukord ja vajab viivitamatut ravi. Ägeda glaukoomi korral esinevad patsiendid valulike punaste silmadega ja häguse nägemisega. Samal küljel võib olla seotud peavalu. Silmamuna on katsumiseks hele, pupill on laienenud, fikseeritud, sarvkest on udune ja pilulambi uurimine on diagnostiline. Krooniline glaukoom on nägemise vaikne tapja. Kuna valu pole, esitleb patsient tavaliselt siis, kui nägemine hakkab halvenema.

Glaukoomi ravi on keeruline. Kuna silmanägemine on oluline tasakaalu ja posturaalse kontrolli saavutamiseks, tuleks tasakaalu kontrolli tagamiseks võtta kõik meetmed, et säilitada muud aistingud. Prostaglandiini analoogid suurendavad vee voolu läbi nurga. Beeta-blokaatorid ja karboanhüdraasi inhibiitorid vähendavad vesisekretsiooni. Glaukoomi operatsioonide hulka kuuluvad kanaloplastika, laseroperatsioon, drenaažimplantaadid, sügav sklerotoomia ja trabekulektoomia.

Katarakt

Katarakti korral muutub lääts läbipaistmatuks. See on vanusega seotud nägemise kaotuse kõige levinum põhjus. See võib ilmneda ka vastsündinutel selliste seisundite tõttu nagu kaasasündinud punetiste sündroom. Kae on tingitud läätsevalkude degeneratsioonist ja denaturatsioonist vananemise, nüri trauma, kiirguse, ravimite (steroidid, miotikumid) ja ainevahetushäirete tõttu. Patsiendid, kellel on aeglane nägemise hägustumine. Diabeet suurendab riski ja kiirendab alguse vanust. Põhjuslike seisundite ravimine võib aeglustada katarakti progresseerumist. Enamikul juhtudel tuleb täieliku nägemise taastamiseks lääts vahetada.

Mis vahe on glaukoomil ja kataraktil?

• Glaukoom on suurenenud vesirõhk ja katarakt - lääts muutub läbipaistmatuks.

• Glaukoom on tavaline keskealistel, katarakt aga eakatel.

• Äge glaukoom põhjustab valulikku punasilmsust, katarakt aga mitte.

• Glaukoomi tõttu nägemise kaotust ei pruugi enam tekkida, kui katarakti korral taastub nägemine läätsede asendamisega.

• Glaukoomi saab ravida meditsiiniliselt, samal ajal kui operatsioon on katarakti lõplik ravi.