Peamine erinevus - koletsüstiit vs sapikivitõbi

Sapp on aine, mida toodetakse maksas ja mida hoitakse sapipõies. See emulgeerib meie söödavas toidus sisalduvad rasvagloobused ning suurendab nende lahustuvust vees ja imendumist vereringesse. Kui sapipõies hoitav sapp on ebaharilikult kontsentreeritud, võivad mõned selle koostisosad sadestuda, moodustades sapipõies kivid. Meditsiinis identifitseeritakse seda seisundit sapikivitõbi. Sapikivitõbi võib sapipõie kudesid põletikku panna. Seda sapipõie sees toimuvat põletikulist protsessi nimetatakse koletsüstiidiks. Seega on koletsüstiidi ja sapikivitõve peamiseks erinevuseks see, et koletsüstiit on sapipõie põletik, sapikivitõbi - sapikivide moodustumine. Koletsüstiit on tegelikult sapikivitõve komplikatsioon, mida ei diagnoosita või ei ravita korralikult.

SISU

1. Ülevaade ja olulisemad erinevused 2. Mis on koletsüstiit 3. Mis on sapikivitõbi 4. Koletsüstiidi ja sapikivitõve sarnasused 5. Kõrvuti võrdlus - koletsüstiit vs sapikivitõbi tabeli kujul 6. Kokkuvõte

Mis on koletsüstiit?

Sapipõletiku põletikku tuntakse koletsüstiidina. Enamikul juhtudest on see tingitud sapi väljavoolu takistamisest. Selline obstruktsioon suurendab sapipõie siserõhku, põhjustades selle laienemist, mis kahjustab sapipõie kudede veresoonte varustamist.

Põhjused


  • Sapikivid sapipõie või sapiteede kasvajad Pankreatiit Tõusev kolangiit Trauma sapiteede infektsioonid

Kliinilised tunnused

  • Intensiivne epigastriline valu, mis kiirgub paremasse õlga või seljaosa abaluu otsa. Iiveldus ja oksendamine Vahel palavik Kõhupuhitus Steatorrhea kollatõve kihelus

Juurdlused


  • Maksafunktsiooni testid Täisvere USS-i CT-uuring tehakse ka mõnikord MRI-ga

Juhtimine

Nagu kroonilise pankreatiidi korral, erineb ka sapipõiehoogude ravi vastavalt haiguse algpõhjusele.

Eluviisi muutused, näiteks rasvumisest vabanemine, võivad olla abiks sapipõiehaiguste riski vähendamisel.

Valu kontrollimine ja patsiendi ebamugavuse minimeerimine on ravi esimene osa. Isegi kõige raskematel juhtudel võib vaja minna tugevaid valuvaigisteid, näiteks morfiini. Kuna sapipõie põletik on haiguse patoloogiline alus, antakse põletiku ohjamiseks põletikuvastaseid ravimeid. Kui sapiteede puu obstruktsioon on tingitud kasvajast, tuleb selle kirurgiline resektsioon läbi viia.

Tüsistused


  • Peritoniit perforatsiooni ja mäda lekke tõttu Soole obstruktsioon Pahaloomuline transformatsioon

Mis on sapikivitõbi?

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sadestuda sapipõies, moodustades sapikive. See seisund on kliiniliselt tuvastatud sapikivitõbi.

Sapikivitõbi riskifaktorid


  • Vanuse suurenemine naissoost Rasvumine Metaboolne sündroom Ainevahetuse kaasasündinud vead Hüperlipideemia sündroomid Erinevad seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi

Patogenees

Sõltuvalt sapikivide moodustumisel sadenenud koostisosast liigitatakse need kahte põhikategooriasse: kolesteroolikivid ja pigmendikivid.

Kolesterooli kivid

Kolesterooli kivide moodustumine on tingitud järgmistest patoloogilistest seisunditest


  • Sapi üleküllastumine kolesterooliga sapipõie hüpomotilsus Kolesterooli kristallide tuuma kiirenenud kiirenemine Lima hüpersekretsioon sapipõies

Pigmendi kivid

Pigmendi kive võib pidada lahustumatute kaltsiumisoolade ja konjugeerimata bilirubiini seguks. Seetõttu suurendab iga seisund, mis suurendab konjugeerimata bilirubiini hulka, näiteks krooniline hemolüütiline aneemia, sapipõies pigmendilaikude saamise riski. Samuti on teada, et sapiteede nakatumine teatud patogeenidega, sealhulgas E.Coli ja Ascaris lumbricoides, soodustab sapikivide teket sama mehhanismi kaudu.

Kliinilised tunnused

Sapikivid võivad pikka aega jääda asümptomaatiliseks.

  • Selle seisundi kõige silmatorkavam kliiniline tunnus on sapiteede koolikud. Pärast rasvaseid sööki, mis on tingitud sapipõie rõhu suurenemisest, tunneb patsient tugevat valu kõhu epigastrilises või paremas hüpohondriaa piirkonnas, mis võib aeg-ajalt kiirguda õlale või seljale. Järgnevad sapikivide esinemisest tingitud sapipõie põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada muid mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kehakaalu ja isu kadumine jne. Võib esineda kollatõbe, mille tagajärjeks on naha kollakas värvus. Steatorröa ja tumedat värvi uriin on muud levinumad ilmingud

Juurdlused


  • Kõhuõõne USS ERCP maksafunktsiooni testid ja muud vereanalüüsid

Juhtimine

Ravi- või kirurgilise ravi valik sõltub sümptomite tõsidusest.

  • Sapikivide lahustamiseks nende lahjendamisel võib anda suukaudseid sapphappeid. Kehavälise šokilaine litotripsia perkutaanne koletsüstostoomia sapipõie kirurgilist eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks

Tüsistused


  • Perforatsioon peritoniit fistulid kolangiit pankreatiit sapipõie kartsinoom

Millised on koletsüstiidi ja sapikivitõve sarnasused?



  • Mõlemad haigusseisundid on seotud sapipõiega. Mõlema haiguse silmapaistev tunnus on tugev valu, mis tekib epigastimaalses piirkonnas, mis mõnikord kiirgub seljale või õlale.

Mis vahe on koletsüstiit ja sapikivitõbi?

Kokkuvõte - koletsüstiit vs sapikivitõbi

Sapi kontsentratsiooni suurenemise tõttu võivad mõned selle koostisosad sadestuda sapipõies, moodustades sapikive. See seisund on kliiniliselt tuvastatud sapikivitõbi. Koletsüstiit seevastu on sapipõie põletik. Koletsüstiit on sapikivitõve komplikatsioon. See on erinevus koletsüstiidi ja sapikivitõve vahel.

Laadige alla koletsüstiidi vs sapikivitõve PDF-i versioon

Selle artikli saate alla laadida PDF-vormingus versiooni ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada vastavalt tsitaatide märkusele. Laadige alla PDF-versioon siit. Koletsüstiidi ja sapikivitõve erinevus

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumari ja Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: WB Saunders, 2009. 2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Pilt viisakalt:

1. “Krooniline korduv koletsüstiit, HE 4”, autor Patho - Enda töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia vahendusel