Peamine erinevus - skleriit vs episkleriit

Skleriidi ja episkleriidi peamiseks erinevuseks on see, et sageli autoimmuunhaigustega kaasnev skleriit on põletikuline haigus, mis mõjutab silmamuna valget väliskatet (sklera), samal ajal kui episkleriit on healoomuline, isemajandav põletikuline haigus, mis mõjutab episklerat. (Episclera asub konjunktiivi välimise kihi ja sklera vahel). Harvadel juhtudel võib episkleriidi põhjustada skleriit.

Mis on skleriit?

Skleriit või sklera põletik on tõsine seisund, mis on sageli seotud paljude keha mõjutavate autoimmuunsete seisunditega. See mõjutab silma kaitsvat sidekoe katet, seetõttu võib see ravimata jätmise korral põhjustada silmamuna perforatsiooni (Scleromalacia). Skleriidi sageli kaasnevateks sümptomiteks on sklera ja konjunktiivi punetus, tugev silmavalu, fotofoobia (raskused valguse käes) ja pisaravool. See võib põhjustada nägemisteravuse ja pimeduse langust. Skleriiti võivad põhjustada ka infektsioonid. Seda saab tuvastada sklera uurimisel päevavalguses. Silmakontrolli muud aspektid, näiteks nägemisteravuse kontrollimine ja pilulambi kontroll, võivad olla normaalsed.

Skleriiti saab episkleriidist eristada fenüülefriini või neo-sünefriini silmatilkade abil, mis põhjustab episkleriidi korral veresoonte blanšeerumist (verevarustuse kokkuvarisemine põhjustab punetuse vähenemist), kuid mitte skleriidi korral. Skleriidi väga rasketel juhtudel tuleb kahjustatud sarvkesta kudede parandamiseks teha silmaoperatsioon. Vähem raskete juhtumite korral antakse valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen. Skleriiti saab ravida ka suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon) või steroide sisaldavate silmatilkade abil. Mõnel juhul võib välja kirjutada antibiootikume. Agressiivsematel juhtudel võib ravis kasutada keemiaravi (nt süsteemseid immunosupressiivseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid või asatiopriin).

Peamine erinevus - skleriit vs episkleriit

Mis on episkleriit?

Episkleriit on tavaline seisund ja seda piiritleb äkitselt alanud kerge silmavalu ja punetus. Ehkki enamikul juhtudest pole tuvastatavat põhjust, võib seda seostada ka autoimmuunhaiguste või süsteemse vaskuliidiga. Silma punetus episkleriidis on tingitud suurte episkleraalsete veresoonte sissekasvamisest, mis kulgevad radiaalsuunas limbusist (sarvkesta ja konjunktiivi veeris). Tavaliselt puudub uveiit (silma sisemiste kambrite põletik) või sklera paksenemine. Sklera sinakas värv viitab pigem skleriidile kui episkleriidile. Skleriidi puhul on tegemist sügavamate kudedega ja seetõttu paljastub silmamuna sisemine sisu. Sageli pole episkleriidi korral ravi vajalik, kuna see on iseenesest piirav seisund. Silmaärrituse ja ebamugavustunde vastu võib kasutada kunstpisaraid. Kuid raskemaid juhtumeid saab ravida kas paiksete kortikosteroididega (silmatilgad) või suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Üldine prognoos on episkleriidi korral hea.

Skleriidi ja episkleriidi erinevus

Mis vahe on skleriidil ja episkleriidil?

Skleriidi ja episkleriidi määratlus

Skleriit: skleriiti nimetatakse sklera põletikuks.

Episcleritis: Episcleritis nimetatakse episclera põletikuks.

Skleriidi ja episkleriidi tunnused

Põhjus

Skleriit: skleriit on autoimmuunhaiguste tavaline seos.

Episkleriit: episkleriit on autoimmuunhaiguse vähem levinud seos ja selle põhjust sageli ei leita.

Sümptomid

Skleriit: skleriidi korral on punetust ja valu rohkem.

Episkleriit: episkleriidi korral muutub veresoonte radiaalne muster silmapaistvaks ja sümptomid pole nii rasked.

Märgid

Skleriit: skleriit põhjustab silmamuna sinakat värvi.

Episcleritis: Episcleritis ei põhjusta silmamuna sinakat värvi.

Juurdlused

Skleriit: fenüülefriini või neo-sünefriini silmatilgad ei põhjusta skleriidi korral blanšeerimist.

Episkleriit: fenüülefriini või neo-sünefriini silmatilgad põhjustavad episkleriidi korral blanšeerimist.

Tüsistused

Skleriit: skleriit võib põhjustada pimedaksjäämist.

Episcleritis: Episcleritis ei põhjusta pimedust ega sügavamate kihtide kaasatust.

Ravi

Skleriit: skleriit vajab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja steroididega.

Episkleriit: episkleriit on iseenesest piirav seisund ega vaja sageli ravi.

Prognoos

Skleriit: skleriidil võib olla halb prognoos.

Episkleriit: episkleriidiga on prognoos sageli hea.