müelopaatia ja radikulopaatia

Sissejuhatus

Seljaaju on torukujuline struktuur, mis koosneb närvikimpust, mis ulatub aju alusest teise nimmelülideni. See koosneb erinevatest segmentidest, kust väljuvad seljaajunärvid. Nööri pikkus on meestel 18 tolli ja naistel umbes 17 tolli. Nööris on 31 närvisegmenti, need jagunevad 8 emakakaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 sakraalse ja 1 kokotsügeiaalseks. Seljaaju ja selle närvide vigastus võib sõltuvalt raskusastmest põhjustada sümptomeid, mis ulatuvad valust kuni täieliku halvatuseni.

Definitsioon

Müelopaatia on seljaaju vaevav seisund. Kui see on seljaaju trauma tagajärg, nimetatakse seda seljaaju vigastuseks. Müeliit või müelopaatia on seljaaju enda põletik. Radikulopaatia on seisund, mida iseloomustab ühe või ühe närvigrupi osalus. Selle põhjuseks on närvijuure kokkusurumine või ärritus, kui see väljub ja seljaajust väljub.

Põhjused

Müelopaatia kõige levinum põhjus on seljaaju kokkusurumine herniated-ketta abil (tavaliselt nimetatakse seda libistatud kettaks). Muudeks põhjusteks on trauma, kokkusurumine seestpoolt või välise rõhu tõttu, mis on tingitud kasvajatest, tsüstidest. Vähem põhjustavate tegurite hulka kuuluvad lülisamba degeneratiivsed haigused, nakkust põhjustavad haigused ja seljaaju põletik. Radikulopaatia on põhjustatud närvi muljumisest. See juhtub, kuna ümbritsevad lihased, luud ja kuded saavad vigastada või muudavad positsiooni. Selle tulemuseks on närvijuure kokkusurumine, mis põhjustab sümptomeid.

Närvi kokkusurumine võib olla herniated ketta, trauma, stressi, vale kehahoia tagajärg. Radikulopaatiat levinum põhjus on lülisamba kaelal, põhjustades kaelavalu ja sellega seotud käte kipitust. Samuti on sageli täheldatud alaseljavalu, mille korral valu ulatub istmikunärvi tõttu jala alt välja.

Kliinilised nähud

Müelopaatia

Märgid sõltuvad juhtme tasemest ja ulatusest. Ühisteks sümptomiteks, mis müelopaatiate korral tekivad, on lihaste nõrkus, kohmakus ja muutunud toon. Kui nabaväädi alumine pool on kahjustatud, võivad tekkida põie ja soolestiku ebakorrapärasused, seksuaalfunktsiooni häired. Patsiendid võivad märgata sensoorseid muutusi, mis põhjustavad sensoorse tajumise vähenemist või aistingute suurenemist.

Radikulopaatias võivad sõltuvalt närvi asukohast olla kaelavalu ja käte kipitus, seljavalu koos jalale kiirgava valuga. Valu suureneb mõnikord köhimisel, aevastamisel või raskete raskuste tõstmisel. Võib tekkida ka tuimus jalas või jalas ja reflekside kadumine.

Diagnoosimine

MRI on müelopaatia diagnoosimise alustala. Kliiniliselt diagnoositakse asukoht, määrates selle juhtme segmendi, sõltuvalt märkidest ja sümptomitest. Röntgenikiirgus on esimene radikulopaatia diagnoosimiseks tehtud uuring, millele järgneb vajadusel MRI või CT uuring.

Ravi

Müelopaatiat on üsna raske ravida ja täielikku ravi juhtub harva. Kui põhjuseks on trauma, on esimene samm poosi stabiliseerimine. Kui põhjustavad tegurid on kasvaja või tsüstid, tuleb leevenduseks teha kirurgiline eemaldamine.

Radikulopaatia korral on sümptomite leevendamine palju lihtsam. Seda on võimalik saavutada valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, harjutuste, kehahoia korrigeerimise, jooga ja lõdvestusvõtete abil. Sageli paranevad sümptomid 6 nädala jooksul.

Kokkuvõte

Müelopaatia on seljaaju kiindumus mitmesugustest põhjustest, radikulopaatia aga ühe või mitme närvijuure kaasamine. Radikulopaatia sümptomaatiline ravi on palju lihtsam kui müeoplatioosi korral, mida on keeruline täielikult ravida.

Viited

  • http://www.clinicalexams.co.uk/images/Musculoskeletal%20Medicine%20Resource-images/Cervical-myelopathy-web-large%28800x600%29.jpg
  • http://www.anatomy-physiotherapy.com/images/articles/p3/f240/2708-15294-1-PB.png